我是一名省会城市三甲医院的科室主任,从医 20 余年,接诊过无数病例。
但说到最令我印象深刻的,还是我实习期间碰到过的一个病人。
那时我还在医学院读书,实习期间在妇产科轮岗。
1. 女中学生
我在妇产科实习的第二个周,一天下午,门诊快结束的时候,进来一个女患者。
女患者确切来说,应该是个女中学生。
看到我是男医生,女孩有些怯生生地问:「这里是妇产科吗?」
「是的。」我生怕吓着了她。
「妇产科怎么还会有男医生?」女孩嘟哝着。
「他是我带的实习医生,男医生做妇产科医生做得更好,国外很多著名的妇产科专家都是男医生。」
老师那天看样子心情不错,给女孩解释了一下,想打消女孩的顾虑。
老师姓刘,非常泼辣,典型的妇产科女医生性格。
「你感觉哪里不舒服?」刘老师问。
「我觉得肚子稍微隐隐有些痛,而且这次月经量有些多。」女孩说。
「你多大了?平时什么时候来月经?」刘老师接着问。
「问那么多干嘛?我就是痛经,给我开点止痛的药就行了,」女孩听老师这么一问,有些不耐烦了,「我要月考了,得抓紧回家复习功课,不想耽误时间。」
这女孩脾气还挺倔的!我在病历上做着记录。
抬头看时,女孩的额头明显痛出了一层细密的汗珠,这丫头愣是没有哼一声。
「你以前痛经时,月经量也和这次一样多吗?」刘老师接着问。
「这次的月经量明显要多些。」女孩答。
「你这次月经的时间比上个月提前还是推迟了?」刘老师问。
「推迟了几天。」 女孩答。
「你到底痛在上肚子还是下肚子?」刘老师起身,示意小女孩躺在检查床上。
我知道老师准备给小女孩做腹部的体格检查。
通过用手触摸和按压腹部来排除急性阑尾炎、急性胆囊炎等急腹症。
比如急性阑尾炎,疼痛最开始在肚脐周围,后面会慢慢转移到右下腹部,最后固定在肚脐和髂前上棘连线的中外三分之一处(阑尾点)。
我也期待着答案能够尽快水落石出。
小女孩是真的倔,她根本就不回答老师的问题,也没有躺到检查床上。
「
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