第 1 节 女性宫颈癌及如何诊治（第1页）

大家好，我是谭先杰，北京协和医院的妇产科医生。我们来一起聊一聊子宫颈癌的一些问题。

子宫颈癌是世界上第二位，甚至是第一位最常见的妇科恶性肿瘤。在包括中国在内的发展中国家，它是女性生殖道最常见的肿瘤。

根据 2012 年的数字，全世界每年大概有 53 万的新发病例和 27.5 万的死亡病例。中国每年大概有 13.5 万的新发病例，占全球的 1/5。

可以这么说，每 30 到 35 个女性当中，有一个或者她一生当中的某个时期遭遇上宫颈癌。或者换成这种说法，每两分钟世界上就有一个女性因为宫颈癌而死亡。这是一个很触目惊心的数字，所以要引起我们的重视。

很幸运的是，现在可以说子宫颈癌是一种可以治愈的肿瘤，原因就在于它有较长的癌前病变过程，大概是 8 到 10 年，这就给患者和医生足够的时间来发现和治疗。这其中的关键就在于推广和落实宫颈癌的规范化筛查。

现在更是认为子宫颈癌是一种可以预防的肿瘤，原因就在于它是由一种高危型的人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的疾病。

引起宫颈癌的病毒，大概有 14 种。这 14 种病毒被称为高危型的 HPV 病毒，一联串地说下来就是 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 型病毒。这么多种病毒我们当然记不住，但有两种病毒必须要记住，那就是 16 和 18 型病毒。因为这两种病毒对宫颈癌的贡献是 70%，也就是说由这两种病毒感染引起的宫颈癌，占了所有宫颈癌的 70%，所以说是非常重要的两种病毒。

我们现在经常听说的二价 HPV 疫苗、四价 HPV 疫苗、九价 HPV 疫苗，那分别代表什么意思呢？

其实它们所说的价，代表的是所对抗的 HPV 病毒的种类。

二价 HPV 疫苗
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