大家好,首先非常感谢购买和收听我们的「保险从业人员医学必修课」节目,相信我们的课程可以给各位朋友带来一定的收获。
长期以来,医学类的问题一直是保险营销人员在销售健康险的过程中面临的比较头疼的问题,医学知识不像销售话术和产品介绍一样那么容易上手。医学知识本身很系统很复杂,专业性很强,尤其对非医学背景的保险代理人来说,学起来更是难上加难。
这也是我们开发这样一套课程的原因所在,我们希望通过我们通俗易懂的讲解,可以让您了解我国重大疾病保险中理赔标准背后的医学逻辑和学习到相关的医学基础知识,让您在面对客户的医学问题时不再无所适从。同时也可以让您对这次新版重疾的定义有一个更深的认识。
这次新版重疾定义的出台可以说是今年健康险市场最受关注的一件事,大家对新版重疾的定义可谓议论纷纷: 有的人说新版重疾把轻度的甲状腺癌排除出去了,对消费者不利,有的人说新版中很多病种都扩大了保障范围,还新增了 3 个病种,对消费者有利。
到底是新版好还是现行的旧版好?我们将会在系列课程中一一为各位进行专业的分析。我们也看到新版重疾定义征求意见稿公布后,有不少自媒体都跟进做了各种分析,但我们也发现,其中绝大多数都是仅从保险视角去看待这次的定义变化调整,进行深入医学分析比较的不多,所以我们会从更专业的保险医学角度去对相关病种进行专业的分析对比,给出权威的结论。
其实单从医学和保险核赔的角度来说,我们必须要给这次的新版重疾定义好评点赞。因为它更科学、更严谨、更与时俱进,也更贴近医学临床习惯和临床标准了。对保险理赔来说也将意味着纠纷歧义的大量减少,因为相关指标更清晰,描述更准确。
我国保险业现行的重疾定义是在 2007 年出台的,距今已经 13 年。在这十几年中医疗技术的进步可以说是飞速发展,这就造成了临床诊断标准、临床治疗方式和理赔标准中间产生了很大的偏差。
比如现行重疾险中的「冠状动脉搭桥术」,是近些年来被社会各界吐槽最多的一条,在 2007 版的定义中,冠状动脉搭桥术理赔的一个重要标准就是:必须要求开胸!开胸过程,我给大家简单描述一下:首先是沿胸中线切开表层皮肤组织和关联的肌肉暴露胸骨,用胸骨锯切开胸骨,再使用撑开器打开胸骨暴露手术视野,进行完相关手术后,换小开胸器、放置引流管,再用钢丝穿过胸骨进
(本章节未完结,点击下一页翻页继续阅读)