梅奥一号导管室。
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无影灯白得刺眼。
这间容纳北美最复杂介入手术的超大导管室,此刻落针可闻。
叶蓁站在主刀位。哈里森在对侧充当一助,小儿心外主任惠特曼屈居二助。
克利夫兰前主任老科恩没去观摩室。他搬了把椅子,坐在导管室角落的记录台前,摊开笔记本。
防辐射铅玻璃外,人头攒动。
哈佛医学院教授丶各大心脏中心主任,以及从全美各地赶来的心外专家,将闭路电视和玻璃墙围得水泄不通。
没人出声。只有监护仪传出单调的「滴——滴——」声。
叶蓁抬起右手。
「穿刺针。」
器械护士立刻将针柄拍进她掌心。
没有多余动作。叶蓁摸准右侧股静脉搏动,进针,回血通畅。
「导丝。」
软头导丝顺着穿刺针送入血管。叶蓁抬眼看向头顶的造影屏幕。
导丝在血管里游走,穿过下腔静脉,进入右心房。
「过卵圆孔。」
叶蓁手腕微转,导丝在屏幕上划出一道弧线,穿过房间隔,进入左心房,滑入左心室。
轨道建立。
「造影。」
造影剂打入。屏幕上立刻显现出心脏内部的真实血流状态。
巨大的室间隔缺损像一个漏斗。血液在左右心室之间疯狂乱窜。
叶蓁看了一眼造影画面。
「七毫米非对称封堵器。」
惠特曼愣住,压低声音:「缺损直径九点三毫米,常规该选十毫米到十二毫米的型号。」
叶蓁没停手,开始推送输送鞘管。
「主动脉瓣缘只有零点九毫米。」
「十毫米封堵器的左盘直径有十四毫米。一旦展开,直接压碎主动脉瓣叶,导致急性返流。」
「七毫米非对称款,左盘直径十一毫米。这多出来的三毫米,是她的命。」
惠特曼闭上嘴。观摩区里的专家们掏出笔,快速记下这个参数选择逻辑。
输送鞘管到达左心室。
「球囊试封。」
测试球囊沿着轨道送入缺损口。
叶蓁缓慢推注生理盐水,球囊在屏幕上一点点膨胀,卡入缺损处。
「报指标。左室压力,主动脉瓣返流,心
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