罗明宇翻开孩子的眼皮看了一下——结膜苍白。
不是脱水能解释的苍白,是贫血。
“血常规出来了吗?”
小王从检验科跑回来,递上报告单。
血红蛋白78g/L。
三四岁的孩子正常值在110以上。78,中度贫血。
罗明宇把报告单翻过来看后面的红细胞参数。
MCV68fL,MCH22pg,MCHC298g/L——小细胞低色素性贫血。
典型的缺铁性贫血。
他抬头看了女人一眼。
“孩子平时吃饭怎么样?”
“挑食。肉不太爱吃。主要吃米饭和面条,菜也不怎么吃——”
“奶粉呢?”
“两岁多断的奶,之后就没怎么喝了——”
罗明宇没再追问。
缺铁性贫血在农村和城郊的幼儿里发病率高得离谱,原因无非就是辅食添加不合理、以碳水为主、蛋白质和铁摄入不足。
平时可能没什么表现,但到了感染腹泻的时候,底子差的孩子扛不住消耗,状况就急转直下。
“补液速度加上去。第一个小时推完二十毫升每公斤,之后改维持量。血气分析看看酸碱平衡。”罗明宇写完西医医嘱,停了一下。
他开启了大师之眼。
光幕浮现。
孩子的经络气机弱得几乎看不见——脾胃那一片像一团被水泡烂的棉絮,虚寒之气从脐下往四肢蔓延,肾气更是薄如纸片。
不是单纯的病毒感染。
这孩子本身就是一个脾肾两虚、先天后天都亏着的底子。
轮状病毒不过是压垮骆驼的最后一根稻草。
如果只补液不管脾肾,水推进去留不住,从肠道又漏出去——恶性循环。
罗明宇做了一个决定。
“张波,去药房——不对,陈师傅今天请假了。药房谁值晚班?”
“小赵。”
“让她把参苓白术散的颗粒剂找出来。没有颗粒剂就用中药配方,但得现熬。党参十克、炒白术十克、茯苓十克、山药十五克、砂仁三克后下、陈皮六克。急火煎十五分钟取汁。”
张波记完抬头。“孩子才三岁多,这个量——”
“减半。”罗明宇补充道,“煎出来大概五十毫升就够。分三次给,每次喂十五到二十毫升,用喂药器慢慢推进去。胃管不要上,他肠道
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