世间没有后悔药。
还好科技的进步,允许我们对一些错误的行为做出适当的挽救。比如事后的紧急避孕药,再比如 HIV 阻断药。
发生暴露事件后,越早服用阻断药,药物在血液中的浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前充分发挥作用,从而起到阻断病毒的进一步复制,并成功将疾病扼杀在摇篮之中的目的。
这是一个与病毒赛跑的过程。其中,最佳的阻断时间是发生暴露后 2 小时,阻断成功率在 99%以上。之后,成功率会开始逐渐下降,但 72 小时内仍有较高的成功率,因此被称为「黄金 72 小时」。
HIV 阻断药,即暴露后预防(Post Exposure Prophylaxis)药物,通常指的是在发生了高危行为之后,用来防止 HIV 病毒扩散的药。这里的「高危行为」包括:
与艾滋病患者或 HIV 感染者发生没有安全措施的性行为;
开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者或 HIV 感染者的血液;
被有艾滋病患者或 HIV 感染者血液的针具刺伤等。
阻断药的作用原理是切断艾滋病病毒复制的过程,防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。
以性传播为例,病毒先侵犯生殖器黏膜部位,此后穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结繁殖,最后进入血液。而阻断的原理是在病毒到达血液之前将病毒杀死,以达到阻断目的。
根据现有临床统计数据来看,服用阻断药后,阻断失败的概率仅为 0.05%。但超过 72 小时后,病毒已经进入血液,阻断药的效力就会降低。
目前有研究认为,超过 72 小时,继续服用阻断药有助于早期治疗和后续病情控制。但是,美国 CDC 在 2016 年的指南中指出如果暴露超过 72 小时,不推荐预防用药。
28 天。若不足 28 天,阻断效果会受到影响,容易导致阻断失败。
阻断药因个体不同会有不同的副作用,有的表现为头晕、恶心、呕吐、腹泻等,有的表现为嗜睡或者失眠,药物也会对肝脏和肾脏带来一定负担。
每个地区的阻断药正规获取渠道有所不同,不过基本上本地的传染病院都会有,如有需要,可电话咨询当地的疾病控制中心以获取信息。
目前,部分药房也有阻断药售卖,但是,阻断药物均需在
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