这是我们乳腺专题最后一讲了。在前面六讲中，我们从乳房的解剖形态和生理功能开始说起，然后讲到乳腺结节和其他一些良性乳腺肿瘤，再讲到目前女性头号癌症乳腺癌。
这六讲已经系统涵盖了许多女性朋友最关心的问题，还有一些零散的问题，咱们统一放在第七节以 Q&A 的形式解答。
只有 5~10% 的乳腺癌被认为是遗传性的，是由父母遗传给孩子的异常基因引起的。其中研究比较多的基因突变是 BRCA1 突变和 BRCA2 突变。
在美国，普通女性一生中患乳腺癌的风险约为八分之一，但携带 BRCA1/2 突变的女性一生中患有乳腺癌的风险则高达 72％。并且，与 BRCA1 或 BRCA2 突变相关的乳腺癌更倾向于在年轻女性中发展，同时，携带这两个突变的女性患上卵巢癌、结肠癌风险也有所增加。
然而，大部分乳腺癌（超过 90%）是和遗传无关的，这些患者发病更多的还是与其后天的生活方式有关。
大部分乳腺癌患者的年龄都在 50 岁以上，而乳腺癌筛查的建议年龄也通常是在 40 岁之后。但是，我们在临床上仍然能发现三十多岁、甚至二十多岁的乳腺癌患者。
相比于普通人群，有一小部分女性的乳腺癌风险更高，我们称之为高危人群，她们的风险增高可能与遗传、乳腺病史等有关。对于这部分人群，我们建议将筛查年龄提前，那么哪些女性属于高危人群呢？请看下面
- 有明显的乳腺癌遗传倾向者（见下图）；
- 既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型 增生或小叶原位癌患者；
- 既往行胸部放疗。
相对于欧美国家，中国的年轻乳腺癌患者比例会更大一些，这也提示具有高危因素的中国年轻女性应当更加重视乳腺癌的筛查。
综合来说，胸大并不会增加乳腺癌的发病风险，但是这一点存在一定争议。
我们在第一讲说乳房结构的时候说过，乳房里面
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