第 17 节 「女性激素」应该怎么看(第1页)

女性在体检的时候,经常会检查「性激素」,或者「激素六项」,我们也常常称之为「女性激素」。值得注意的是以上虽然叫做女性激素,但是男女都有,只不过水平不同而已。也就是说,男性也会有少量雌激素、女性也会有雄激素,只是水平存在较大差异。

我们重点谈一下和女性密切相关的几种,包括雌激素、泌乳素、促黄体生成素和促卵泡素四种。

雌激素:雌二醇/雌三醇

雌激素主要由卵巢发育中的滤泡黄体和胎盘合成分泌,男性和女性体内都有雌激素,但对其浓度女性远高于男性,雌激素主要的生理功能为促进第二性征的发育,在男性则与精子的成熟有关。雌激素依照其结构不同,主要有雌二醇(E2)和雌三醇(E3),未妊娠女性的雌激素是 E2。E3 主要由胎盘产生,是妊娠期间最重要的雌性激素。

除 E2 和 E3 之外,还有「雌酮」,雌酮又称 E1,主要由卵巢和脂肪组织所分泌,雌酮在人体内半衰期长,可依生理需求转化为 E2;此外,雌酮为停经后女性体内唯一-的雌性激素。

检查目的:

1. 雌酮的检测常用于下列疾病的诊断:卵巢多发性囊肿、子宫内膜异位症、卵巢癌、垂体前叶功能减退症。

2. E2 检测用于评估卵巢功能,主要用于停经和不孕症评估。

3. E3 检测主要用于高危人群妊娠的追踪。

可能的异常原因

**升高 **

* 女性正常月经周期和青春期早期雌激素都可能升高

* 男子乳腺发育,卵巢、睾丸、肾上腺肿瘤

* 甲状腺功能亢进症、肝硬化

**降低**

* 先天性染色体异常、垂体功能减退症

* 性腺功能不全

* 畏食症

* 停经后(E2 下降)、多囊卵巢综合征

* 剧烈运动,尤其上半身的剧烈运动

* 妊娠濒临流产

泌乳素

泌乳素由垂体分泌,新生儿吸吮乳头可刺激泌乳素分泌,进而刺激乳腺分泌乳汁。当泌乳素过多时,会造成溢乳症。泌乳素过多,可抑制促卵泡激素及促性腺激素释放激素的分泌, 造成性腺功能减退、性功能障碍或不孕症。检查目的主要用于溢乳症、男性性功能障碍、不孕症、月经异常的病因诊断,此外也可用于癫痫及心因性抽搐的鉴
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