案例八：失眠钉子户
人物简介：男性，65 岁，小学学历，个体
失眠病程：失眠 37 年。
严重程度：★★★★★
发病经过：28 岁时因为生意不顺利，开始出现失眠，主要是睡不着、多梦。晚上睡不好，白天就没有精神，经常赖在床上休息。30 岁时生意越来越好，挣钱也越来越多，现在家产已经几千万，但睡眠一直没有好转。先后就诊过多家医院，吃了非常多的药物，几乎把所有镇静作用的精神类药物吃了一遍。刚开始吃某种药物时有效，但吃一段时间就没有效果了。
既往治疗：几乎用遍了所有有镇静作用的精神科药物，如：艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮、米氮平、曲唑酮、喹硫平、奥氮平、氯氮平等。就诊时服用氯硝西泮 4mg/晚+奥氮平 5mg/晚+米氮平 45mg/晚。
案例特点：失眠病史很长，37 年的失眠几乎用遍了所有安眠药。这样的患者一般来讲，药物治疗效果不好。更多的应该是加强行为治疗和心理治疗。
疗愈经历：
1、行动改善睡眠：认识到白天过多卧床会导致失眠加重，严格执行「上下不动静」五步治疗。对正念呼吸感受很深，觉得一做正念呼吸就有困意。所以晚上睡前会常规做 45 分钟正念呼吸。同时白天也不卧床，把几十年的午睡习惯也改掉了。
2、药物辅助睡眠：目前治疗药物已经很多了。治疗的重点是在心理及行为治疗的帮助下，逐渐减少助眠药物剂量。坚持「上下不动静」五步治疗 3 周后，睡眠就得到改善，之后就逐渐的减少氯硝西泮，每次减少 0.5mg，每周减少一次。大约用了 3 个月，氯硝西泮就慢慢减掉了。
3、从『心』根治失眠：失眠本身对健康没有多大影响，失眠时的烦躁才是伤害身体的罪魁祸首。睡不着时，如果能够起来做正念呼吸，让心专注在呼吸上，身心自然放松，反而可以睡着。自从学会了正念呼吸，就再也不怕失眠了。没有了睡和醒的分别心，自然不用烦躁。睡眠是休息，正念呼吸也是休息，能睡就睡，睡不着就正念呼吸，就不纠结了。
治疗感悟：正念一刻钟，深睡一小时。这话一点都不假。正念呼吸时注意力在呼吸上，没有杂念，更能让人得到休息。
医生点评：没有睡和醒的分别心，自然就没有了失眠的烦恼。分别心是痛苦的根源。当没有了生和死的分别心，像庄子说的那样：「生者
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